“视”不宜迟 爱眼日送你一份护眼指南

　在数字浪潮席卷生活每个角落的今天，我们指尖轻点便能获取海量信息，双眼却承受着前所未有的重压。据统计，目前我国近视人口已达6亿，青少年近视率居世界首位，而中老年人中白内障、青光眼等致盲性眼病的发病率亦逐年攀升。眼睛，这扇我们感知世界最精密的窗口，正面临着严峻挑战。
　　今年6月6日是第30个全国爱眼日，活动主题是“关注普遍的眼健康”，为了促进人们关注眼部健康，提高公众对眼部健康问题的认识和重视，山西晚报·山河+记者采访了山西医科大学第二医院眼科主任武耀红，就全年龄段眼部健康问题进行深度解读，系统梳理了从生命初始到暮年岁月，不同年龄阶段眼睛可能遭遇的“风暴”与科学的“避风港”。
　　0-6岁：视觉发育关键期
　　0-6岁是儿童视觉发育的关键时期，据武耀红介绍，足月新生儿出生时已具备完整的眼球结构，但视力仅为光感且无注视能力，这个阶段需重点筛查严重影响视觉发育的先天性眼病，先天性白内障、先天性青光眼及其他先天性遗传性眼病等致盲性眼病在出生后即对视力产生影响。“新生儿眼病筛查是铁律，出生后尽早进行，特别是早产儿、低体重儿、有眼病家族史者。”
　　孩子自出生后，从视力较差到正常视力，会经过不同的生长发育阶段，家长应及时关注孩子视力发育情况，武耀红建议从3周岁起建立动态视力健康档案，监测眼轴长度、屈光度及角膜曲率变化，实现近视风险分级管理。“不过，家长不必过度紧张，只要孩子的视力每年都在进步，不伴有高度远视、散光、近视和明显的屈光参差，就可以认为孩子的视力在正常发育范围之内。”武耀红笑着说。
　　在日常生活中，家长们也要注意观察婴幼儿的视功能发育情况，在家自查儿童视力可通过交替遮盖两眼，观察儿童对双眼的遮盖反映是否一致，若遮盖其中一只眼睛时总是抗拒，而遮盖另一只却无抗拒，这可能提示无抗拒的眼视力较差；若发现孩子双眼大小不一致，瞳孔区发白，生活中总表现为歪头视物、视物凑得近、暗处行走困难、眼位不正或睁眼困难等，要警惕弱视，应及时到眼科就诊检查。
　　6周岁前是早期近视防控的关键期，武耀红提醒，在幼儿眼睛发育的关键期，过多接触电子屏幕会造成不可逆眼部损伤，家长要监督和控制视屏类电子产品使用时间，3岁之前不使用任何形式的视屏类电子产品，3-6岁幼儿尽量避免其接触和使用视屏类电子产品，同时要创造条件让孩子多参加户外活动，以身作则，鼓励和带动孩子到户外去。
　　6-18岁：近视防控，重中之重
　　近年来，我国儿童青少年近视防控形势严峻，国家疾控局数据显示，2024年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生近视率35.6%，初中生为71.1%，高中生达80.5%。近视不仅影响学业与生活，高度近视（≥600度）人群视网膜脱离风险较普通人群高4至5倍，且可能继发青光眼、白内障等并发症。
　　“6-18岁这个阶段的视力健康核心问题主要表现为近视发生和度数加深过快，这是我们临床最关注的问题。”武耀红表示，孩子课业压力大、看电子产品时间长、户外活动时间太少，是导致近视发生和度数快速增长的主要原因。儿童青少年视疲劳问题也很普遍，长时间近距离看书、看屏幕，眼睛负担很重，很容易出现眼干、酸胀，甚至头痛这些视疲劳症状。
　　居家学习时，家长们要注意优化视觉环境，保证孩子在学习时光线充足均匀（台灯+背景灯），选择合适高度的课桌椅，做到“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离一尺，胸前与课桌距离一拳，握笔时手指与笔尖距离一寸。
　　“目前市面上没有任何一款产品可以逆转近视，但我们可以通过合理的手段来延缓近视发展，控制度数进一步上升。”武耀红说，临床上普遍认可的近视防控三件“法宝”分别是：户外活动、低浓度阿托品滴眼液以及各类有效的功能镜片干预。
　　武耀红建议在日常生活中采取“一增一减”法则，“一增”是增户外：保证每天白天户外活动2小时以上，光照是近视防控中的关键因素，当我们进行户外活动时，阳光会在一定程度上促进眼内多巴胺的分泌，从而起到抑制眼轴增长、预防儿童青少年近视的作用；“一减”是减负担：严格控制连续近距离用眼时间，要坚持“20-20-20”原则，即近距离用眼20分钟，要向20英尺外（大概是6米外）远眺，远眺时间要保持20秒以上，同时减少非必要电子产品使用。
　　如果孩子已经近视，或者远视储备非常低，可以使用一些矫正手段，比如离焦镜、角膜塑形镜等，这些都已充分证明在防控近视中的有效性。武耀红表示：“OK镜对控制近视进展速度有较好效果，但需严格遵医嘱进行规范验配和护理。低浓度阿托品滴眼液也是有效手段，同样也需要在医生评估指导下使用。”
　　18-45岁：眼功能趋于稳定
　　“在18-45岁年龄段，眼功能趋于稳定，但长时间用眼或用眼不当都可能导致视疲劳和干眼症。”武耀红说，在这个数字化时代，电脑、手机、平板等电子设备已成为我们工作、学习和生活不可或缺的工具。然而，长时间盯着屏幕不仅让我们的眼睛感到疲惫不堪，还可能引发一系列健康问题。
　　视疲劳就是人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷，出现伴或不伴全身症状的视觉障碍、眼部不适的症候群。常见的症状包括眼睛干涩、刺痛、胀痛、流泪、畏光、视力模糊、复视等，严重时还可能伴有头痛、恶心、头晕等全身症状。而长时间专注使用电脑、手机等电子屏幕（视频终端综合征）、不当或长时间佩戴隐形眼镜、长期处于空调干燥环境、眼部化妆清洁不当等都是干眼症的主要诱因。
　　在日常用眼过程中，养成良好的用眼习惯是保持眼部健康的持久保障。武耀红提醒，应避免长时间盯着电子屏幕，保持正确的阅读姿势，工作时尽量做到每50分钟让眼睛休息5-10分钟，进行远眺或闭目养神，以减轻眼睛的调节负担，缓解眼部肌肉紧张。闲暇之余也可以进行眼部运动，如转动眼球，增强眼肌调节能力。
　　采访中，武耀红告诉山西晚报·山河+记者一个紧急缓解眼疲劳的方法：用45℃左右的热毛巾热敷眼部，热敷20分钟后，隔5分钟换一次毛巾。热敷治疗是通过热量传导，使眼睛及周围组织的局部温度升高，从而促进眼部血液循环，改善眼部肌肉紧张和干涩的情况。
　　此外，还要加强对青光眼关注，武耀红表示，很多人听说青光眼的第一反应是“这是老年人才会得的病”，其实不然。从婴儿到老人，任何年龄段都有可能患青光眼，有青光眼疾病家族史、高度近视、患有糖尿病等人群是青光眼高发群体。此外，随着电子产品的普及，近年来青光眼逐渐呈年轻化趋势。很多年轻人工作时看电脑，下班后刷手机、看电视，长期过度用眼给眼睛带来极大负担。生活节奏加快、压力大、情绪波动大等因素也容易引发眼部疲劳，增加青光眼发病的可能。
　　青光眼主要与眼内压升高有关系，它的本质是由于眼球内的压力异常升高，视网膜视神经组织承受不了压力，造成损伤，最后导致视功能障碍。青光眼的视功能障碍表现为视野的范围逐步损伤、缺损或缩小，最终消失。就目前的医学而言，视神经损伤不可能再生，无法复明，所以青光眼是不可逆的致盲眼病。
　　武耀红提醒，青光眼因早期症状不明显，常常在不知不觉中“偷走”人们的视力，所以被称为“视力的小偷”。许多原发性开角型青光眼患者来就诊时，往往已是晚期。有的患者本来就近视，出现“视疲劳、头痛”等症状后，认为很正常；甚至有的患者在不知不觉中失明后到医院就诊时才知道得了青光眼。
　　健康的生活方式是延缓眼睛衰老的基础，规律作息，均衡饮食，适量运动这些健康的生活习惯有助于全身健康，从而减缓包括眼睛在内的各组织器官的老化，武耀红表示，适量运动如散步、慢跑、瑜伽等促进全身血液循环，有助于缓解眼部疲劳。
　　中老年群体：老花来袭，慢病监测
　　眼衰老的生理发展是一个多因素、多阶段的过程，涉及眼睛的角膜、晶状体、视网膜等各个部分。“40岁以后，我们的身体机能开始出现变化，眼部疾病风险显著增加，老花眼、青光眼、白内障等问题逐渐显现。”许多中老年人被老花、白内障、青光眼等问题“偷袭”，说到这里，武耀红有点失落，在他接触的患者中，很多人从未做过一次规范眼科筛查。
　　据相关数据显示，我国50岁以上人群盲症占比达82%，主要致盲眼病包括白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变（糖网）、年龄相关性黄斑变性及高度近视眼底病变。值得注意的是，糖网在糖尿病患者中的患病率达24.7%-37.5%，但因早期无明显症状，超60%患者因未及时筛查错过最佳治疗时机。
　　“眼底一张照，眼病早知道。”武耀红建议，每年至少应进行一次定期眼底检查，尤其是糖尿病人、肥胖人群、高血压患者、高度近视以及45岁以上等人群，给眼底“拍一张照片”，做到眼病早发现，早诊断，早治疗。
　　到了老年时期（60岁以上），眼睛衰老加速，视力下降明显，青光眼、白内障、黄斑变性等疾病严重威胁视觉健康。老年人应每年进行包括眼压、眼底检查在内的眼科深度体检，及时排查疾病隐患。
　　眼睛的旅程，映照着生命的轨迹。武耀红总结道：“从呱呱坠地时的第一次筛查，到耄耋之年的定期复查，对眼睛的呵护贯穿整个生命周期。许多眼病在早期并无明显症状，却可能在沉默中蚕食视力。定期、专业的眼科检查是守护光明的核心防线。”
　　全国爱眼日不仅是一天的提醒，更是365天行动的号角。让我们将专家科学的建议融入日常——增加户外活动，合理使用电子产品，管理慢性疾病，更重要的是，无论年龄大小，都将定期眼科检查纳入健康管理清单。唯有如此，才能让这扇心灵的窗户，清晰映照我们精彩纷呈的人生旅程。

山西晚报·山河+ 记者 李喜芳