河北日报讯（记者崔丛丛）近日，省医保局印发通知明确“双通道”管理药品名单，将609种谈判药品，纳入“双通道”管理。“‘双通道’是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应、配备、保障等合理需求。纳入‘双通道’管理药品，意味着这些药品的价格在医院和药店一致、医保对药店和医院的报销政策一
2025-07-25 08:10:00 0
什么情况医保不报销
2025-01-09 20:15:31
医保不报销的情况主要包括以下几种：
工伤事故：
如果事故被认定为工伤，相关医疗费用应由工伤保险承担，医保不再重复报销。
第三方责任：
由第三方原因导致且应由第三方负责的医疗费用，医保不予报销。例如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。在第三方不明确或逃逸的情况下，医保基金可先做报销处理，再找第三方追责。
非医保目录：
基本医保保障的是基础医疗需求，在医保的药品、诊疗项目、医疗服务设施三大目录以外的费用，如整形、美容、减肥等，医保不予报销。
公共卫生服务：
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些服务由国家公共卫生费用支付，医保不报销。
境外就医：
在境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
非定点医疗机构就医：
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
未缴纳医保费用：
没有按时缴纳医保费用，在欠费期间产生的医疗费用无法报销。
体检、保健等非治疗性项目：
如健康体检、养生保健消费等，不属于因疾病或意外风险需就医治疗的范畴，医保不予支付。
其他特殊情况：
包括各种科研性、临床验证性的诊疗项目和国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
建议：在就医时，确保选择医保定点医院，并了解相关医疗费用是否在医保报销范围内，以避免不必要的麻烦。
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