潮新闻客户端 通讯员 吴雅兰 记者 杨茜玲玲（化名）的孕肚越来越大，但她的幸福感被焦虑所代替。单绒三羊三胎妊娠！这种发生率低到万分之一的事儿，被玲玲碰上了。我们先把妈妈的子宫当成是一套温暖舒适、可以让胎儿安心成长的“公寓”。一般情况下，怀一个宝宝，正常的宫内妊娠就是宝宝独享妈妈的“豪华公寓”。怀两个
2025-06-24 08:33:00 0
万分之一！三胞胎挤在“一个房间”，孕妈陷入危险中
2025-06-24 08:33:00
潮新闻客户端 通讯员 吴雅兰 记者 杨茜
玲玲（化名）的孕肚越来越大，但她的幸福感被焦虑所代替。
单绒三羊三胎妊娠！这种发生率低到万分之一的事儿，被玲玲碰上了。
我们先把妈妈的子宫当成是一套温暖舒适、可以让胎儿安心成长的“公寓”。一般情况下，怀一个宝宝，正常的宫内妊娠就是宝宝独享妈妈的“豪华公寓”。怀两个宝宝，就会形成不同的“居住方式”。双胎孕妇中约有三分之二是“双绒”：两个卵子分别和两个精子结合，有各自独立的胎盘和羊膜囊，就像在妈妈的“公寓”里隔开两个房间，两个胎儿分别住在不同的房间。双胎孕妇中约有三分之一是“单绒”：由一个受精卵分裂成两个胚胎，这种情况下，妈妈的“公寓”就不分割成独立的房间，胎儿共享一个胎盘。“单绒”又分为两种情况：“单绒双羊”的两个胎儿就像是住在上下铺，而“单绒单羊”的情况则更少见，两个胎儿就像是睡在一张床上。
掌握了这些基础知识，大家就可以理解，如果是三胎妊娠中的“单绒三羊”，就像是三个胎儿住在同一个房间的三张床上，尽管有一定的独立空间，但要共用一个胎盘，共享母体资源（营养和血液供应）。
对于多胎妊娠，可以说是“距离产生安全”，单绒的多胎妊娠，孕期可能发生因母体资源分配不均而出现双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等并发症，孕妈妈在孕期发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等的几率也会大大增加。
玲玲和家人在确认怀上单绒三羊三胎后，也被初诊医生告知了各种风险。同时，医生也按照常规思路，建议玲玲进行选择性减胎，即放弃其中的一个或者两个胎儿，从而降低妊娠过程中的风险。
但是玲玲始终不忍心放弃。经过各种搜索和咨询，玲玲和家人最终决定来浙大妇院产科温弘主任医师的门诊。
看到玲玲意志如此坚定，温弘也不再犹豫，为玲玲量身制定了产检计划——每两周一次高年资超声科医生进行的会诊超声，以早期发现双胎输血综合征、选择性宫内生长受限等并发症；定期监测宫颈管长度，做好早产预测；关注妈妈的营养状况及身体情况，及时给予有力的孕期支持……
随着孕周的推进，妈妈的负担也成倍地增加。即将来到34周，玲玲逐渐感到了“力不从心”。巨大的肚子让她时常感觉到胸闷，腹胀、耻骨痛以及腰痛等不适更是让她夜夜无眠。
“不能再拖了，不然你的生命就有危险了。”温弘劝玲玲。
玲玲终于不再强迫自己，当天她便收拾好待产包，来到了钱江院区产三科。
一方面，医护做好万全的准备，另一方面，温弘团队也提前与钱江院区新生儿科张奇责任医生做好了沟通，确认了分娩时间，方便新生儿科相关人员做好新生儿复苏及抢救准备——三个小宝宝才34周，体重也较同孕龄的单胎宝宝轻，这意味着三个小宝宝在出生后将要“过五关斩六将”，离开妈妈的怀抱，各自勇敢面对困难。
听到此起彼伏的婴儿哭声，玲玲终于放下心来。
经过产科团队的努力，玲玲的情况也稳定下来，三个小宝贝是活力满满的三兄弟，出生体重分别为1470g，2160g和1920g，出生1分钟和5分钟的评分均为10分！很快，三个小宝贝被医务人员护送到了新生儿科。
虽然单绒三胎称得上是“万里挑一”，但是在浙大妇院温弘这里，这个概率要高出许多——就在这三兄弟出生的同一个星期里，还有一位和玲玲一样的单绒三羊产妇，也在钱江院区产三科的守护中顺利生下了她的宝贝们。这对三胞胎是三姐妹，出生体重1560、1420、1580g。
三姐妹 医院供图
“目前正在浙大妇院双胎特需门诊随访的孕妇中，还有六位都是三胎！”温弘说，来自安徽、江苏、江西及其他周边地区的三胎产妇，很多都会慕名或者在当地医院的推荐下，来到浙大妇院就诊。作为区域多胎中心，浙大妇院产科会和孕妇及家属充分沟通，在保证母婴安全的前提下，尊重产妇的意愿。“也期待这几位三胎孕妈的宝宝们都能平安降生。”
有丰富多胎管理经验的温弘主任医师还是提醒大家：多胎有风险，保胎需谨慎。对母体而言，三胎妊娠发生妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、贫血的风险明显增加；对胎儿而言，三胎妊娠早产率几乎为100%，胎儿生长受限的发生率高达50%，单绒多胎的特殊并发症如双胎输血综合征等的发生率也大大则更加。
“三胎妊娠的准父母应该在妊娠早期，及时谨慎评估减胎手术的可行性及风险，同时也要结合绒毛膜性、母体健康状况及家庭支持能力综合评估，理性决策。”他也特别提醒，一旦发现多胎妊娠，要尽早到开设多胎门诊、NICU的三甲医院严密随访，严格遵医嘱进行产检，这是保障母婴安全的核心。
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