血糖多高需要打胰岛素？别着急，出现这几种情况了再打也不迟

2023-08-23 08:09:59

1型糖尿病：胰岛素不得不打

1型糖尿病：原来叫胰岛素依赖型糖尿病，占我国糖尿病患者的5-10%。

由于遗传、基因缺陷等问题，1型糖尿病患者基本上已经丧失了分泌胰岛素的能力，只能靠注射胰岛素来降血糖。

1型糖尿病多发生在儿童和青少年，但也可发生于其他各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性：胰岛素很有必要

糖妈妈必须选择胰岛素治疗。这是因为，口服药物可以通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及发育产生不良影响，而胰岛素属于大分子蛋白质，不会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿无不良影响。

（1）没有服用过降糖药的2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白值大于9.0%，应该先用胰岛素治疗一段时间。

（2）正在服用降糖药2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白大于7.0%，也应该加用或改用胰岛素治疗，不仅有助于控制血糖，还能减轻胰岛细胞负担，改善胰岛素抵抗。

（3）已经出现了较严重的糖尿病并发症：

糖尿病合并并发症，如糖尿病肾功能不全、糖尿病肾病等，再使用降糖药可能会加重身体的代谢负担。因为，降糖药需要经过肝肾代谢，但注射胰岛素不仅不会伤肝肾，也不会对胃肠造成负担。

（4）处于应激状态下：如大中型手术、重度感染、严重创伤、高热、心肌梗死、脑血管意外等的糖尿病患者应该注射胰岛素控制血糖。

糖友们降血糖，除了吃降糖药、打胰岛素，饮食也是非常重要的一关。饮食控制好了，血糖自然也就降下来了。为此，糖友饮食上应该做到：

1. 宜定时定量、营养丰富，忌饥一顿饱一顿

主食上粗细搭配：单吃精加工的米饭、面条，不仅升糖速度快，而且营养单一。粗细搭配着吃不仅能保证食物的消化利用，还能给身体补充更多的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。
多吃蔬菜，水果适量：深色蔬菜中含有黄酮类化合物，能够延缓餐后血糖上升。建议糖友每日摄入新鲜蔬菜300~500克，深色蔬菜占一半以上。
常吃禽蛋类，畜类要少吃，加工肉类尽量不要吃。

2.宜改变进餐顺序，忌饭后沙发瘫

吃饭时，先吃菜后吃饭，有利于血糖平稳。比如，先吃一碗蔬菜，配些鱼肉，再开始吃米饭，引起的血糖波动就要比先吃米饭再吃菜要小得多。

餐后半小时内不要立刻休息，可做些低强度运动，如洗碗、拖地等。